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- 直肠癌诊断及多学科综合治疗
- 作者：黎军和 日期：2018-04-18 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：直肠癌 诊断 多学科综合治疗
- 描述：直肠癌(carcinoma of rectum)是指发生于乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。直肠癌严重影响我国居民的身体健康，估计每年新发直肠癌患者达10万人。早期明确直肠癌的诊断、准确分期及采取多学科综合治疗为提高直肠癌治愈率的关键。直肠癌的多学科综合治疗包含外科手术、放射治疗、化学治疗及生物靶向治疗，并需要普外科、放化疗科、病理科、影像科等多科室参与。直肠癌的多学科综合诊治应贯穿于全程治疗。本案例通过深入学习3个不同阶段的真实直肠癌患者，突出直肠癌的早期诊断及多学科综合治疗策略，并将之灌输于学生脑海中。
- 大规模流行病学研究及临床指南指导下的高血压诊疗新视野及移动医疗案例平台
- 作者：黄晓 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：高血压 流行病学 强化降压 脑卒中预防
- 描述：高血压病病程长，病情进展程度不一，大多是缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更是动脉粥样硬化的重要危险因素。2001年，高血压在全世界范围内造成八百余万死亡，占全球死亡者的14%。随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变，人们更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且城市高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病的并发症是最常见的
- 麻醉学经典病例库
- 作者：雷恩骏 日期：2018-11-23 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：研究生教学；经典病案讨论；麻醉学
- 描述：病例讨论教学作为一种生动直观的教学形式，既可加深研究生对理论知识的理解和记忆，也有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式转化。为提高研究生课程《围手术期医学》教学效果，采用新的病例讨论进行教学模式十分重要。经过课题组长期教学摸索和不断创新，采用经典病例讨论应用于研究生教学，不但酝酿了一个良好的学术环境，同时提高了病例分析质量，以及研究生防范医疗差错事故的综合能力。本案例加深了医学研究生自觉、主动、创造性学习能力，也培养了批判性思维能力。还充分调动了研究生参与病案讨论的积极性，有利于创新精神的培养，与传统病例讨论模式相比，取得了显著的教学效果。本案例可推广至医学领域其他学科的临床病例讨论教学。
- 内镜引导鼻空肠营养管置入在重症急性胰腺炎中的临床应用
- 作者：雷宇鹏 日期：2018-11-26 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：胃镜；鼻空肠营养管置入术；重症急性胰腺炎
- 描述：早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）的治疗中有着举足轻重的作用。 肠黏膜屏障的损伤在急性胰腺炎的进展中发挥重要作用，早期肠内营养可保护肠黏膜屏障的功能，减少肠道菌群移位的风险，从而降低腹腔感染的风险，研究表明早期肠内营养可以明显降低患者病死率及并发症的发生率。 SAP患者采用经鼻空肠管途径进行营养支持较鼻胃管途径有更高的耐受性及更低的风险， 因此，掌握内镜引导下鼻空肠营养管置入的临床技术尤其重要。
- 甲状腺癌多模态超声诊断
- 作者：陈莉 日期：2019-12-18 文献类型 ：案例 关键词： 案例教学；甲状腺癌；超声造影；超声弹性成像；新技术
- 描述：过去十几年来，全世界绝大地区的甲状腺癌不仅发病率每年都在升高，并且其增长速度亦在逐年递增。超声作为甲状腺疾病检查的首选检查手段，随着近年来科技的发展，越来越多的超声新技术广泛应用于甲状腺癌的早期诊断，为甲状腺癌的早期诊断提供了可能。本案例以南昌大学第一附属医院为背景，描述了多模态超声检查技术在甲状腺癌的诊断中的应用。
- 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂
- 作者：陈海鸣 日期：2018-11-23 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：脾破裂；脾切除术；腹腔镜手术；案例
- 描述：腹部外伤是急诊外科常见的病例，其中外伤性脾破裂是腹部损伤中最常见的内脏损伤之一。脾脏由于血供丰富并且组织脆弱，很容易导致外伤性脾破裂，因此是腹腔脏器最易受损器官之一，导致患者腹腔大出血，引发休克，若抢救不及时可能导致死亡。手助腹腔镜脾切除术（HALS）具有创伤小、患者痛苦小、恢复快等优点，是临床上治疗外伤性脾破裂的一种常用治疗方法。本案例库总结了3名在南昌大学第一附属医院急诊外科救治的外伤性脾破裂的病例，探讨患者从入院到出院的整个诊疗经过及救治思路，加深医学研究生（规培医师）在临床上对于手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的认识和理解。
- 前列腺癌规范化诊治
- 作者：陈捷 日期：2018-04-17 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：诊治 前列腺癌 转移
- 描述：前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤，欧美国家发病率较高，我国相对更低，但是近年来随着前列腺癌的筛查日益成熟，前列腺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势。转移是影响前列腺癌预后的重要因素。据美国统计，每年因转移性前列腺癌而死亡的人数多达3万，约90％患者最终发展为骨转移，还可以转移到肺、淋巴结、肝脏、肾上腺等脏器。一线治疗方案主要为雄激素剥夺治疗（androgen deprive therapy，ADT），但大部分患者经过14～30个月的平均缓解期后都会进展至去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）阶段。二线治疗方案主要为药物化疗（多西他赛，卡巴他赛等）和放疗，生存期延长有限。对于前列腺癌脏器和骨转移，目前主要为姑息性治疗，还没有发现新的治疗靶点。前列腺癌脏器和骨转移与其他恶性肿瘤一样是多基因相互作用、相互影响的复杂过程。本案就前列腺癌临床病例展开讨论,借此提高对前列腺癌的认识。
- 冠心病病人非心脏手术的麻醉
- 作者：陈受琳 日期：2018-04-17 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：心肌缺血 围术期 麻醉管理 冠心病
- 描述：老龄化社会，高龄伴复杂合并症患者数量逐年上升，所占比例越来越高。患者的术前风险评估对于麻醉安全显得尤为重要。利用麻醉学教研室的电脑信息化系统，收集筛选合并不同程度冠心病，行不同类型非心脏手术案例，采用提问的形式，通过案例的学习讨论，让学生重点掌握冠心病人术前评估及围术期麻醉管理的相关知识，对学生进行启发式教育，使学生快速熟悉和掌握相对复杂的冠心病的评估方法，提高临床分析能力，避规麻醉风险，提高麻醉安全系数。
- 上尿路结石手术方式选择及疗效评估
- 作者：陈卫民 日期：2017-12-12 文献类型 ：案例 关键词：上尿路；结石；治疗；内镜
- 描述：上尿路结石是一种发病率很高的疾病，其引起的并发症也最为严重，大多数患者需要住院治疗，医疗费用高昂。对上尿路结石治疗一直以药物保守与开放手术为主。近年来，随着腔镜泌尿外科及微创技术的发展，涌现出许多新的治疗方法。目前，上尿路结石的治疗方法包括开放手术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术(PCNL)、微创PCNL和腹腔镜切开取石术等。然而，其有效性、安全性仍需临床实践来检验。
- 脑胶质瘤术后同步放化疗
- 作者：陈丽 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例
- 描述：脑胶质瘤和其他实体瘤一样首选手术治疗，但是脑胶质瘤的生物习性为指突状浸润，决定了手术治疗只能做到最大范围的安全切除术，因此术后的辅助放化疗显得非常重要，而且脑胶质瘤具有高复发拒抗化疗的特点，所以脑胶质瘤术后的同步放化疗及辅助化疗，显著提高了其疗效和生存，循证依据为EORTC26981研究。2005年恶性脑胶质瘤术后同步放化疗即为标准治疗，11年以来大量的循证数据显示脑胶质瘤的术后同步放化疗辅助化疗可用于新诊断高危低级别脑胶质瘤术后能显著提高患者生存率，替膜唑胺化疗治疗持续改善且毒性可耐受的患者，可考虑延长辅助化疗的治疗周期至12周期，手术后早期没有化疗禁忌症，后续放疗不能及时进行的患者，可在放疗开始前给予TMZ 化疗老年及虚弱者可采用单独TMZ化疗；身体状况良好可采用标准Stupp方案，Ⅲ级星形细胞瘤术后化疗根据分子标记物确定个体化治疗方案。